ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
PROTEINAS
Las proteínas son macromoléculas compuestas de aminoácidos.
Las proteínas pueden estar cargada positiva o negativamente (de acuerdo a su composición de aminoácidos y el pH del medio ambiente).
Las proteínas son los principales componentes de nuestro cuerpo y juegan varios roles (transporte estructurales, de regulación, defensa ...)
En el diagnóstico clínico, análisis de proteínas en diversos líquidos biológicos se pueden realizar: la sangre (glóbulos rojos o en suero), orina, líquido cefalorraquídeo (LCR).
PRINCIPIO DE ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
La electroforesis es la separación de moléculas cargadas en un campo eléctrico.
Las Moléculas migran hacia el ánodo (+) o el cátodo (-) de acuerdo a su carga.
Las proteínas pueden ser separados utilizando un medio tamponado sólido (electroforesis de agarosa) o en fase líquida (electroforesis capilar).
- Para detectar anomalías en las proteínas del suero:
Cuantitativas: aumento o disminución de algunas fracciones
Cualitativas: la presencia de la fracción o fracciones anormales
- Confirmar el diagnóstico patológico en asociación con otros parámetros: la inflamación, la hepatitis, la cirrosis o el perfil de nefrótico.
- Identificar la presencia de una inmunoglobulina monoclonal, cuando se sospecha de un mieloma con signos clínicos
- Permiten una detección precoz del mieloma asintomático.
- Para monitorear la evolución de la enfermedad maligna o seguir la eficacia del tratamiento inmunosupresor.
SUERO NORMAL
PRINCIPALES PATOLOGIAS
Condiciones o enfermedades relacionadas con los cambios de patrón de electroforesis de proteínas séricas
| Disminucion | Incremento | Pico adicional | |
| Albumin | - Nephrotic syndrome - Gastroenteropathies - Lymphoproliferative syndrom - Malnutrition, denutrition - Hepatocellular insufficiency - Inflammation | - Dehydration - Hemoconcentration | - Bisalbumi-nemia(Conge-nital, drug, pancreatitis) |
| Alpha 1 | - Protein losses - Hepatocellular insufficiency - Congenital deficiency of A1AT | - Inflammation | -A1AT phenotype |
| Alpha 2 | - Hepatocellular insufficiency - Intravascular hemolysis |
Nephrotic syndrome
- Free light chain disease |
| DISMINUCION | INCREMENTO | PICO ADICIONAL | |
| Beta | - Hepatocellular insufficiency - C3 chronic deficiency, C3 hyperconsumption - Aging sample (C3 degradation) | - Biliary obstruction - Nephrotic syndrome (only on gel) - Cirrhosis
Strong hemolysis
- Myeloma, lymphoma… | |
| Gamma | - Immunodeficiency - Immunosuppressive treatment - Free light chain disease | - Inflammation |
INFLAMACION
- Inflamación aguda asociada con:
-aumento de a1 y a2 globulinas
debido a un aumento de: orosomucoide, alfa-1 antitripsina y haptoglobina.
Inflamación crónica asociada con:
- Aumento de la alfa-1, alfa-2 globulinas y un aumento policlonal de las gammaglobulinas
- Disminución de la albúmina, globulinas beta (debido a una disminución de la transferrina.)
INFLAMACION AGUDA
INFLAMACION CRONICA
SINDROME NEFROTICO
Esta enfermedad está asociada con:
- Una disminución de la albúmina, alfa-1 globulinas
- Un aumento de la alfa-2 globulinas (debido a un aumento de la macroglobulina alfa-2).
- El gel: aumento de las globulinas beta (debido a un aumento de las lipoproteínas beta en la nefrosis lipoidea);
- En los sistemas capilares: las lipoproteínas de migrar dentro de la fracción albúmina ningún aumento de las globulinas beta, pero la deformación de la fracción de albúmina puede ocurrir
CIRROSIS
- Esta enfermedad está asociada con:
- Una disminución de la albúmina, alfa-1 y globulinas alfa-2 (debido a la insuficiencia hepatocelular)
- Un aumento policlonal de las gammaglobulinas beta-(beta-gamma puente debido al aumento policlonal de Ig A en beta)
HIPOGAMMAGLOBULINEMIA
- Disminución de las inmunoglobulinas policlonales en la zona gamma
Se asocia con:
- Parcial o total de la inmunodeficiencia
- El tratamiento inmunosupresor
- Enfermedad de las cadenas ligeras libres o mieloma no secretor
HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
- Aumento de las inmunoglobulinas policlonales en la zona gamma
Se asocia con:
- Inflamación
- Cirrosis
- Infecciones subaguda y crónica
Posición de una inmunoglobulina monoclonal en la electroforesis de proteínas séricas
- Proteínas monoclonales generalmente migran como homogéneo y banda estrecha (picos)
Principalmente en la zona gamma
Con menos frecuencia en otras zonas (beta o alfa-2)
