PROCALCITONINA.
Resumen:
Dr. Jaime Forero Gómez.
MD FCCM. Jefe Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico y Neonatal,
Clínica Chicamocha, Bucaramanga
MD FCCM. Jefe Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico y Neonatal,
Clínica Chicamocha, Bucaramanga
La procalcitonina
es un nuevo marcador de infección bacteriana altamente específico y sensible.
Permite diferenciar infecciones bacterianas severas de infecciones virales o
cualquier otra patología no bacteriana que dispare la respuesta inflamatoria
sistémica en el niño en estado crítico. En la actualidad, es la mejor prueba
para diagnosticar en forma temprana la sepsis neonatal temprana o tardía. Es de
fácil realización y sin costos elevados.
En casos de
meningitis bacteriana es más específica aún que el estudio citoquímico del
LCR; en casos de trauma permite valorar en forma temprana la infección
bacteriana sobreagregada, evitando el uso profiláctico inadecuado de
antimicrobianos. Su implementación en nuestras clínicas y hospitales
permitirá racionalizar el uso de antimicrobianos, disminuir la resistencia
bacteriana, la hospitalización y los costos hospitalarios en beneficio de los
niños.
La Procalcitonina es utilizada en diferentes ámbitos hospitalarios en donde el diagnóstico etiológico de infección es incierto así como cuando existe una necesidad clínica de estratificar el riesgo de los pacientes, determinar la severidad de la infección o
bien conocer con mayor precisión si el tratamiento antibiótico es
efectivo. Así, desde la aparición de este ensayo y con la dinámica
generación de bibliografía internacional validando diferentes
indicaciones clínica, servicios de emergencias, terapia intensiva, infectología, neonatología, clínica médica, neumonología, cirugia (post-quirúrgico) en todo el mundo, han adoptado este marcador en su rutina diagnóstica.
Por su
parte, con la ya mencionada y numerosa aparición de estudios clínicos
internacionales, prestigiosas sociedades internacionales han
incorporado la Procalcitonina a diversas guias de diagnóstico y tratamiento. Entre algunos ejemplo se puede mencionar entre otros:
- Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients:2008 update from the American College of Critical Care Medicine and the Infectious Diseases Society of America.
- German National guidelines for Community acquired Lower Respiratory Tract Infection testing. The Paul-Ehrlich Society, German Society of Pneumology and Respiratory Medicine, The German Society for Infectiology and Microbiology and the Competence Network CAPNETZ.
Vidas B·R·A·H·M·S PCT es un ensayo innovador de la Procalcitonina. Este ensayo se ha integrado en el sistema Vidas, con una adaptación completa a las situaciones de urgencia.
- Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections : cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Christ-Crain M. et coll. Lancet. 2004 ;363:600-7.
- Morin N., Renard N., Gaude H., Hainque B., Bernard M. Evaluation Of The Analytical Performance Of Vidas® B·R·A·H·M·S PCT, Poster presented during the CORATA, Oct 24-27 2006, Bruges
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